| 1.-
PRESENTACIÓN:
Es sin duda alguna, la sordera o hipoacusia, en personas de edad avanzada, un fenómeno
fisiológico; en ciertos aspectos totalmente normal y por ello motivo de preocupación a
nivel personal, familiar y del entorno social.
Si tenemos presente la evolución demográfica, caemos en la certeza que este problema, o
simplemente situación, es de cada día mayor, cuya causa la encontramos en la mayor
longevidad que se presenta.
Una pregunta coherente es: ¿ como podemos ayudar a estas personas, para que puedan tener
una mayor calidad de vida, respecto a su entorno auditivo ?.
Para emitir una respuesta también coherente, es valorar el esfuerzo que la tecnología
actual ha realizado, perfeccionando todas las prótesis auditivas, aplicando los últimos
avances científicos, en este campo.
Una prótesis auditiva, es considerada como una ayuda auditiva, ya que esta persona afecta
de un déficit de la audición, puede mejorar la percepción de la voz humana y diversos
sonidos, intentando recuperar un nivel auditivo similar o semejante al normoyente, o por
lo menos es esta la finalidad y último objetivo.
Es este terreno, no debe olvidarse al niño o adolescente, que por diversas
circunstancias, necesite ser portador de prótesis auditivas.
Una persona afectada de un déficit auditivo, debe seguir los siguientes pasos:
1.. Ser examinada, y comprobado su diagnóstico por el médico
especialista en otología.
2.. El tratamiento , que en el caso que nos ocupa, es la instauración de una o unas
prótesis, debe ser llevado a término por un técnico audioprotesista.
3.. Debe existir una correlación, o crearse un triángulo, entre el paciente, otólogo y
audioprotesista.
El tema de las ayudas auditivas, tiene unas connotaciones peculiares, dada la
colaboración, como antes se ha mencionado, con el audioprotesista, así pues, para
conocer en profundidad y valorar todos los aspectos sobre el tema, brevemente expondremos
un resumen o introducción de las prótesis.
2.- CONCEPTO DE PROTESIS AUDITIVA:
Todos sabemos y entendemos que la prótesis es un
elemento sustitutivo de un órgano, pero en el caso que nos ocupa, entendemos como
prótesis al elemento tecnológico que actúa sobre el estímulo sonoro, no sobre el
órgano auditivo.Un sinónimo de prótesis auditiva la tenemos en la palabra audífono, y
de modo más general en ayuda auditiva.
3.- ELEMENTOS DE UNA PRÓTESIS AUDITIVA:
Es sencillamente un simple amplificador, y dadas sus
características concretas, amplifica las denominadas frecuencias conversacionales, es
decir sobre los frecuencias graves.
De modo esquemático actúa de la siguiente manera:
1.. Convierte en señal eléctrica las variaciones de presión
2.. Amplifica la señal eléctrica
3.. Convierte la señal eléctrica en onda sonora
4.- COMPONENTES DE UNA PRÓTESIS AUDITIVA:
Una prótesis convierte pues la señal eléctrica en
una onda sonora y para cumplir con este objetivo debe poseer los siguientes elementos:
1.. Micrófono: Recibe la onda de presión y la transforma en señal eléctrica.
2.. Amplificador: Aumenta la intensidad de la señal eléctrica.
3.. Receptor o auricular: Convierte la señal eléctrica en vibración mecánica.
4.. Control de volumen y tono.
5.. Pila o fuente de alimentación.
El amplificador como es evidente es miniaturizado, basándose la tecnología en la
microelectrónica.El amplificador emite una señal de salida es la denominada curva de
respuesta, y es en este punto donde observamos que las prótesis actúan solo en las
frecuencias conversacionales, o mejor dicho, amplifican hasta llegar a los 4000. o 5000
c/s. Debe observarse que una vez obtenido el sonido amplificado, este debe llegar al oído
interno, y a su vez llegar a la corteza cerebral en el lóbulo temporal, a través del
nervio auditivo interno.
Deben existir elementos que permitan controlar la amplificación, ya que un ruido fuerte y
brusco, para el portador de la prótesis auditiva, es tremendamente molesto.
Los elementos de control de las prótesis, que permiten evitar que los ruidos fuertes e
intensos molesten al paciente son básicamente dos:
a.. Peak-Clipping, que consiste en evitar que ciertas ondas sonoras sobrepasen unos
límites; se denomina también este fenómeno como corte de pico. Existen como es lógico
los diversos inconvenientes, ya que puede distorsionar la inteligibilidad de las
conversaciones.
b.. Peak Roun-ding, es una modificación que actúa de forma automática, ofreciendo una
mayor confortabilidad auditiva a los portadores de prótesis. La amplificación varia
automáticamente frente a intensidades bruscas, frenando la intensidad del ruido.
Respecto al auricular o receptor, es sencillamente el encargado de transformar la señal
eléctrica en una vibración mecánica
Otros componentes de la prótesis son los mandos que regulan tanto el volumen como el
tono.Finalmente, la pila es el elemento suministrador de la energía, o fuente de
alimentación de la prótesis.
5.- INDICACIÓN Y PRESCRIPCIÓN DE UNA PRÓTESIS AUDITIVA:
Algunas personas, portadoras de prótesis, manifiestan un cierto
malestar, ya que las esperanzas que en su uso depositaron, no las encuentran o simplemente
se pensaban otra cosa. Estas expresiones, son puestas de manifiesto no en pocas ocasiones
al médico otólogo o al audiopretesista.
Para que una prótesis funcione, y entendemos con que funcione, que el usuario este
satisfecho de su compra, es indispensable una correcta indicación, y para ello debemos
apuntar los siguientes conceptos:Básicamente, a un paciente con un grado de sordera,
deben realizarse los siguientes pasos:
a.- Anamnesis o correcto historial médico
b.- Examen otoscópico detallado
c.- Diversas exploraciones audiométricas, como son la audiometría tonal , con sus
diversos apartados; las pruebas que determinan la existencia o no del recruitment; y
tienen su importancia las audiometrías verbales, ya que nos indican el grado de
inteligibilidad.
De este modo, se establece una ficha, donde podemos anotar la
conveniencia o no, de la instauración de una prótesis auditiva y del tipo de esta
prótesis, pasando posteriormente dicho paciente al audioprotesista para su correcta
colocación.Como base de lo antes expuesto, debemos tener presente que toda persona que presente un grado de
déficit auditivo, y que dicho déficit englobe un cierto problema de comunicación
familiar, social, o en el trabajo, si no puede ser tratada, mediante tratamientos médicos
o quirúrgicos, este paciente es un candidato a ser portador de una prótesis auditiva.
- NUEVO AUDIFONO DIGITAL - En
sendas noticias aparecidas en los diarios "El País" (25/5/00) y "ABC suplemento salud" (11/06/00) se informa
que un equipo de investigadores de la Universidad de Málaga (España), han diseñado un
revolucionario audífonodigital. El equipo de investigadores formado
por el Dr. Urquiza (ORL) y el equipo de especialistas en electrónica encabezado por el
profesor Alfonso Gago, del Departamento de electrónica de dicha Universidad, ha diseñado
un nuevo audífono digital capaz de analizar y rectificar según las necesidades de cada
paciente hasta 64 parámetros del sonido, frente a los ocho que reconocen los actuales.
Este audífono se caracteriza por su adaptación milimétrica a las necesidades de las
personas que sufren hipoacusia (problemas de baja audición). Mientras los audífonos
clásicos fragmentan el sonido en ocho bandas, los nuevos procesadores son capaces de
analizar los sonidos en 32 bandas, todas ellas en las frecuencias del sonido hábil para
distinguir palabras. Este dispositivo también soluciona los problemas relacionados con el
llamado "recruitment" o "disconfort", que es el punto en el que las
altas frecuencias de sonido producen molestias a las personas con mala audición y en el
que las prótesis auditivas convencionales producen pitidos y ruidos incomodos para el
usuario. Como en el resto de prótesis auditivas convencionales (audífonos), este aparato
queda indicado para casos de pérdidas auditivas entre el 40% y 90% es decir, cuando
existe un mínimo de audición. En los casos de sordera total (cofosis)no existe
posibilidad de usar estos aparatos y se ha de recurrir, cuando es posible, a los implantes
internos mediante cirugía.En España, según el Dr. Urquiza, aproximadamente un 5% de la
población es susceptible de usar audífonos. Esto equivale a casi dos millones de
personas. Urquiza propone su empleo "para pacientes con pérdidas complejas". El
grupo mas proclive a este deterioro son las personas mayores, según el Dr. Urquiza
"El 85% de los ancianos sufre pérdidas entre moderadas y severas, muchos de ellos
con trastornos de "recruitment". Son 40 los pacientes que han participado en las
pruebas llevadas a cabo por el equipo investigador, en sesiones que han durado más de 10
horas. Su fabricación estará a cargo de la fundación Solitec, la comercialización del
producto ha sido concedida bajo licencia a un empresa externa a la universidad, y su
precio(en España), es de 130.000 pts (750 US$). Según quienes han desarrollado el
proyecto, lo más parecido en el mercado cuesta 300.000 pts (1750 US$); los audífonos
ordinarios rondan las 80.000 pts (465 US$). A través de una colega
he podido averiguar algún dato para contactar: Ardisol
telf.915902920 Fundación Solitec 952 330151, el prefijo internacional es 34, por ahora no
me han facilitado fax ni correo electrónico. Dicen que la proxima semana harán la
presentación en algunas provincias españolas. Quizá dentro de poco tiempo se sepa si
realmente este invento es tan efectivo como se presenta; falta la opinión del usuario.
Noticia
enviada por José Antonio López, España
|